木柵國中健康中心

※近視的預防與治療

一、  何謂近視

近視是一種 病，絕對不是單純的光學問題，也就是說，絕不是隨便配付眼鏡就可以了。簡單的說， 光線將影像投射在視網膜前方，而不是視網膜上，就叫做近視。
　　眼睛的功能，就是要看 " 清晰 " 的東西，就好像照相機，要得到好的照片，鏡頭表面(如眼睛的角膜 )必須要乾淨不能有雜質，鏡頭(如眼睛的水晶體 )必須要能靈活對焦，把影像準確的聚焦在底片上(如眼睛的視網膜)。
　　近視，就是你的眼睛沒辦法對焦，所以看不清楚，講了半天，可能對眼睛的結構還矇矇懂懂。我們看近物時，需要啟動副交感神經，讓雙眼向內，瞳孔縮小，睫狀肌收縮，水晶體膨脹，才能對焦，把影像拉到視網膜上，才能看清楚東西。物件由近到遠，或由遠到近，都能看得清楚，就要靠睫狀肌不停的收縮及放鬆，讓水晶體不停的膨脹及變扁。
　　如果一直看近的。讓睫狀肌持續的收縮。久而久之，水晶體的膨脹就恢復不了，遠處的焦點，就只能聚在視網膜前方初期的近視就是這樣形成的。
　　隨著度數增加，眼睛自己會放出生長因子，促進眼睛長長，所以超過 500 度以上，眼睛外殼曾一直長長，一般人的眼睛長度約 2.35 公分，而高度近視為 26～28 公分，約每加 0.1 公分，多 300 度。


 

二、  如何預防近視?

　　初期近視的成因，是因為眼睛一直看6公尺以內的距離，造成睫狀肌持續收縮，所以要預防，就要反其道而行，眼睛要常看6公尺以外的東西，要常去公園，郊外，運動。少看電視，打電動，尤其是長時間的盯著電腦。這樣才能減緩近視的形成。

三、如何控制近視的惡化?

　　目前証明最有效的控制方法是點眼藥水，而且一定要定期追蹤檢查，眼藥水不是亂點，有不同的眼藥，且不同劑量。找眼科醫師治療，才能達到效果。根據研究，有定時追蹤及點藥的人，近視大多能控制在每年增加25度以下。(若不控制的個案，約增加I00度)
什麼時候要開始檢查近視，要追蹤到什麼時侯？多久要追蹤一次?從小學一年級追蹤到國三畢業止即可。至於多久追蹤一次，要依小朋友生活的環境，用眼狀況，點藥效果，請醫生判斷決定。

四、開刀能解決嗎?

　　手術並不能解決高度近視所造成的眼睛病變，更何況現有的手術方法，並不十分安全，而且手術時的振動，有時也會增加視網膜剝離的機會。而且萬一以後眼底有了病變，會因為你接受過近視手術，會干擾檢查及治療。所以根本之道，是有耐心的防止近視惡化，不要放任孩子打電玩，趴著念書，多關心點吧!

五、為什麼戴了眼鏡，近視一樣在增加?

　　因為近視並不是光學上的問題，而是一種病變，所以雖然戴上眼鏡比較清楚，可是近視仍然一直進行，更何況，如果不去糾正念書的姿勢，仍然趴著寫字，怎麼可能不惡化嘛。

六、眼睛長長有什麼關係呢？

　　當然是有的，因為外殼拉長，而黏在裡面的視網膜，及視神經纖維及細胞，並不增加。就好像一塊布，用力去拉它，它拉大以後，布的纖維就看到了，有的就會斷掉。纖維與纖維之間隙就變大了，眼睛的視網膜就像這塊布，被外殼拉長，變薄，所以它容易有破洞，造成整個視網膜掉下來，這叫視網膜剝離。也因為視神經纖維之間隙，被拉大了，所以看東西時，無法看如正常人般清晰(sharp)，也須要更多光線，才覺得夠亮。

七、為什麼高度近視的人，沒有發生視網膜剝離，也會

    失明或視力變差？

　　因為黃斑部變薄、退化、或是出血。黃斑部是視網膜的一部分，是約位於眼睛的正後方，也就是說看東西要對焦，都是在這裡。只要有一點點的問題，看東西就會糢糊，不幸的是，黃斑部的結構，又比一般的視網膜薄，而且高度近視的眼軸變長，這裡又特別會拉長，更薄了，所以退化得更快。
　　當然除了上述問題外，因為眼睛拉長了，所以眼睛的結構也改變了，開放注青光眼也會增加，這也會引起失明的。