目前日期文章:201005 (23)

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臺北市立木柵國民中學傳染病防治應變校內動員小組設置辦法

            一、依據:臺北市各級學校(含幼稚園)通報處理及停課作業規定辦。

            二、目的:為維護學生建康及受教、應考之權益,確保教育行政工作之順利

                      推動,並避免疫情藉由校園集體傳播而擴大流傳。

            三、任務編組及職掌表:

職 務

職別

職  稱

姓 名

職           掌

召 集 人

 

校  長

吳文中

負責事件處理總指揮,召開會

議及指定人員對外發言

總 幹 事

 

學務主任

吳明峰

負責小組各項事務之協調及執

發 言 人

 

教務主任

羅昌龍

負責對外發言

教育宣導組

組長

衛生組長

杜金龍

負責資料之蒐集彙整,學生之

宣導掌控清查瞭解疫情

 

組員

訓育組長

官容任

協助資料之蒐集彙整,學生之

宣導掌控清查瞭解疫情

 

組員

體育組長

劉瓊尹

協助資料之蒐集彙整,學生之

宣導掌控清查瞭解疫情

聯絡通報組

組長

生教組長

林璟琅

負責校內、外之聯絡及對上級

機關之通報

 

組員

生教組幹事

燕惠玲

協助校內、外之聯絡及對上級

機關之通報

醫 護 組

組長

校  護

魏麗英

負責緊急醫務專業之處理

環境安全組

組長

總務主任

陳怡雲

負責校園環境、教室、辦公室

之消毒及預防安全維護事宜

 

組員

事務組長

丁淑嫻(代理)

協助各項校園環境、教室、

辦公室消毒及預防安全維護事

教學課務組

組長

教務主任

羅昌龍

負責校內課程調度及停課協調

工作

 

組員

教學組長

傅馨瑤

協助校內課程調度及停課協調

工作

輔 導 組

組長

輔導主任

林瑞添

感染班級之事前、事後輔導事

 

組員

轉導組長

吳貞芳

協助感染班級之事前、事後輔

導事宜

 

組員

家長會會長

凌 嚴

協助感染之家長協調事宜

         四、處理流程:

        每日病假學生之清查、追踨→向上級通報→發生疫事件之現場掌握及緊急處理→

          聯絡相關人員及向上級立即反映→填寫通報表→召開小組會議→分工處理各項相關

          善後之事宜→彙整、分析、檢討事件過程→存檔備查

         五、經費:由學校相關經費開支或請家長會支持。

         六、本辦法陳校長核可後實施,修正時亦同。

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流程圖.bmp 

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禽 流 感 與 流 感 新 知

一、什麼是禽流感 ?

禽流感是一種由家禽流行性感冒病毒引起的感染。是A型流行性感冒病毒的一種。禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。

(1)高病原性(highly pathogenic AI),如H5N1。

(2)低病原性(low-pathogenic AI),如H5N2。

*禽流感病毒的特性:

(1)       此病毒不耐熱,以56℃×3 小時、60℃×30 分鐘或100℃×1 分鐘均可殺滅。故雞肉、雞蛋等食品應煮熟食用,不可生食。

(2)       由於病毒不耐酸,人的胃裡面的胃酸對於禽流感病毒具有抑制作用。

二、禽流感為什麼會造成人類流行性感冒大流行?

禽流感病毒在鳥類中持續散播,此病毒具容易產生變異的能力,加上禽鳥與家畜、人類的活動範圍接近,易受感染。目前H5N1型禽流感病毒因基因突變造成可傳染給人,在一段時間後並與人類流感病毒進行基因交換適應於人體即可有效地人傳人,終將導致全球性、致命性的人類流感大爆發。所以流感大流行又稱「殺手流感」或「超級流感」。禽流感病毒種類很多,目前以H5N1造成大流行的可能性最大。

三、禽流感傳染途徑:

主要經由接觸被感染的禽畜或其糞便,另亦可能因接觸或吸入帶有禽流感病毒之塵土而被

感染。

四、那些動物會感染禽流感?

大部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒,目前發現家禽流行性感冒也可傳染人類。水禽類如水鳥、鴨可能是禽流感病毒帶原者,而陸禽如雞、火雞、鴕鳥感染則造成大規模死亡。H5N1

禽流感病毒已跨越宿主障礙,而感染到豬、馬及貓科動物(貓、虎、果子狸等)。

五、人類感染禽流感症狀有哪些 ?

感染禽流感的初期病徵與人類流感相似,包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛及結膜炎(如荷蘭之H7N7感染者),另據越南感染H5N1的病例資料顯示,亦有腹瀉的症狀發生;而後期則可能發展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。

六、哪些人較易受到禽流感、流行性感冒病毒感染 ?

與家禽有近距離接觸的人比較容易受到禽流感病毒感染,其中的老人、兒童或長期病患者,較容易出現併發症。流感大流行時是由人傳人,藉著飛沫、接觸及空氣迅速傳播。依據SARS的經驗,藉著經商、旅遊者散佈及患者就醫的動線,若醫師沒有及時察覺到,而造成此病毒而在醫院中散布,醫療照顧者、接觸者及運送病患者將相繼被感染,所以流感大流行一旦來

臨,醫療體系內醫護作業人員以及人口密集機構內的人員是比較容易被傳染。

七、禽流感的治療方式 ?

抗流感病毒藥劑目前有兩類,一類係屬M2 蛋白抑制劑,如Amatadine,但已知目前的H5N1 病毒具抗藥性且具較多副作用;另一類為神經胺酸抑制劑,如Oseltamivir(Tamiflu)、Relenza,它對A、B 型流感均具良好治療效果,但需於發病後48小時內服用,使用後可縮短病程、減輕疾病癥候嚴重度、減少併發症發生率。此類抗病毒藥劑對於禽流感病毒如H5N1 亦可有療效。抗病毒藥劑係屬處方用藥,故需經醫師指示下才能使用,以防止產生抗藥性。

八、如何預防禽流感 ?

加強個人為衛生,注意環境衛生,遵守「十不五要」:

※ 十不

一、「不」靠近、接觸及餵食候鳥及ㄧ般禽鳥。

二、「不」至禽流感流行地區參觀禽鳥的養殖或展示,不私自攜帶禽鳥入境。

三、「不」讓飼養之禽鳥與其它不同類飼養禽鳥(雞、鴨)、家畜(豬)混居。

四、「不」將飼養之禽鳥(鴿類)野放。

五、「不」購買來路不明之禽鳥肉品。

六、「不」碰觸、販售、購買及攝食罹病禽鳥。

七、「不」隨意棄置病死禽鳥。

八、「不」自行宰殺禽鳥。

九、「不」生食禽鳥類製品(包括蛋類及相關產品)。

十、「不」去擁擠和空氣不流通的公共場所。

※ 五要

一、「要」勤洗手:接觸禽鳥肉類及排泄物後,應以肥皂清潔雙手。

二、「要」打「人流感疫苗」。

三、「要」熟食:禽流感病毒不耐熱,56℃加熱3 小時、60℃加熱30   

    分鐘、100℃加熱1 分鐘即可殺滅,故雞肉、雞蛋均應熟食。

四、「要」均衡飲食、適當運動、充足睡眠和休息、減少壓力。

五、「要」做好自我健康管理,每天量體溫,若發燒,應戴口罩立即

   就醫。

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                  

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◎癲癇是什麼

它是一種先天或後天因素引起的慢性腦疾病,其特徵為腦細胞不正常放電引起反覆發作。

◎發作的原因有那些?

1、腦部發育障礙

2、腦部受傷,包括頭部意外傷害,出生時腦部受創傷。

3、腦部炎症,如腦炎、腦膜炎。

4、腦中風,腦退化或代謝性腦症。

5、腦腫瘤或所造成之後遺症。

◎誘發因素有那些?

1、癲癇藥物突然停藥或減量。

2、睡眠不足、過度疲勞。

3、過量喝酒、酒精中毒或酗酒後突然戒酒。

4、身體不適,如感冒、發高燒。

5、心情緊張。

6、外界的刺激,如聲光。

7、荷爾蒙影響,如月經來潮。

◎發作時的處理:

﹝一﹞如為大發作:

1、保持冷靜,保護病患頭部,減少及預防碰撞桌椅角。

2、將病患頭偏向一側,使口水異物順利流出,以防嗆到,    

   而造成窒息。

3、不要強行塞入壓舌板或其他任何物品,防牙齒脫落引起阻塞,尤其是手指,預防被咬傷,及防止吸入性肺炎。

4、不要強行約束病患,以免病患更躁動。

5、就近找醫護人員診治。

﹝二﹞如為局部抽搐或意識不清(迷迷糊糊):

只要在旁觀察並注意病患,以保護其安全。

◎結論:

癲癇雖是一種常見的疾病,但由於一般人對它的不瞭解而無法接納病患,造成患者心裡、精神上的傷害,期望藉此簡介讓更多社會大眾能瞭解癲癇病症而給予病童心裡支持,進而接納病友。

 

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◎認識高血壓

 

◆    無形殺手

高血壓是一種很普遍的慢性疾病,但常常因為沒有明顯的症狀,所以很容易被人忽略。有了高血壓而未妥善治療,長期下來,會使血壓繼續升高而引起併發症,如:腦中風、心臟病、腎臟病、視力障礙等。所以早期發現高血壓並早期接受適當的治療是很重要的。

 

◆    什麼是高血壓?

高血壓的定義是「動脈血壓持續的升高」;因此,一般而言,最少要在二次以上不同時間內測得血壓都有升高的情形,才能夠診斷為高血壓。單獨一次量得血壓過高並不表示就有高血壓,除非血壓值非常的高。

 

◆    高血壓的症狀

一、大多數沒有症狀。

二、有些人會有:後頸部僵硬、耳鳴、頭重感、頭昏、暈眩、眼花、視力模糊、呼吸短促、心跳加速、水腫、蛋白尿等。

 

◆    高血壓的原因?

雖然95%以上的高血壓個案無法明確地找出造成血壓升高的原因,但是目前認為可能的因素有下列幾點:

1.遺傳

2.體重過重

3.鈉鹽攝取量過多

4.飲酒過量

5.心理或社會環境剌激

6.缺乏運動

7.吸菸

8.懷孕、藥物或其它疾病

 

◆    高血壓併發症

腦中風、心臟衰竭、腎臟衰竭、視網膜病變、動脈硬化等。

 

◆    非藥物治療

一、體重控制

超過理想體重10%的高血壓患者,若能略減4~5公斤,就有降血壓的效果,減輕過重的體重,不但可增強降壓藥物的效力,降低血壓同時也可以減少罹患血脂異常、糖尿病、心臟病及腦中風等疾病的危險性。

二、減少食鹽的攝取量

減少鹽(氯化鈉)的攝取,可使血壓下降,所以用餐時正確的選擇食物,並以漸進的方式減少烹調用鹽量,將可達到鹽份控制的目標,一般高血壓患者鈉鹽攝取量一日以5公克(約一茶匙)以下為宜。

三、避免吸菸

高血壓或血壓偏高的人,若不戒菸,雖已接受治療,亦不能完全免於罹患心臟血管疾病的危險。因此,建議高血壓患者應戒菸。

四、避免飲酒過量

飲酒過量會使血壓升高,並對高血壓治療產生抗阻作用。平日大量飲酒的人,突然戒酒不喝,會使血壓顯著升高,此現象在幾天後會逐漸回復,故宜以逐漸減量的方式戒酒為佳。

五、體能活動

規則地做中度以上體能消耗的有氧活動,對高血壓的預防及治療有助益,亦能增強減重的效果,減少心臟血管疾病及所有死亡的危險性。

六、放鬆訓練及生物回饋

壓力可使血壓立即升高,如能適時的運用放鬆技巧,可有效地促使血壓下降。

 

◆    18歲以上成年人高血壓定義及建議追蹤時間

分類

收縮壓mmHg

舒張壓mmHg

建議定期追蹤的時間

理想血壓

<130

<85

2年內再測即可

理想但偏高之血壓

130-139

85-89

1年內再測即可

高血壓

 

第一期(輕度)

第二期(中度)

第三期(重度)

第四期(極嚴重)

140-159

160-179

180-209

≧210

90-99

100-109

110-119

≧120

2個月之內再確定

1個月內進行評估或轉介

1週內進行評估或轉介

立刻進行評估或轉介

 

◆    藥物治療

高血壓患者應依照醫師指示按時服藥,即使血壓已控制穩定,仍不宜停藥,否則血壓會再上升,若遇到藥物有副作用,請與醫師討論,切勿自行停藥,或減少藥量。

 

 

 

 

 

 

 

 

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 感  冒 :

感冒多種病毒感染上呼吸道而引起的一類病的統稱。 它們都十分容易傳染的,雖然一年四季都有,在冬季卻特別多見。感冒可以由很多種不同的病毒引起,這些病毒經常在改變,因此對某一種有免疫力,並不能保證以後不受感染。感冒病毒侵襲上呼吸道,使鼻竇、咽、喉,特別是鼻部之內的黏膜腫脹發炎。
一、徵狀:

(1)頭痛發燒、前額有脹滿之感、食欲不振、無精神。

(2)流鼻涕:起初鼻涕清澈稀薄,其後變濃,呈黃綠色,堵塞   

             鼻孔。經常打噴嚏。

(3)乾咳,喉頭發癢、喉痛

(4)徵狀通常持續至少兩三天,在其後三至七天內逐漸減退。

(5)流鼻涕和鼻孔阻塞等情況可能再持續達三個星期。

二、為什麼會感冒?

(1)感冒是由多種不同的病毒引起,由空氣傳染。

(2)感冒患者的鼻涕,呼出、咳出和打噴嚏時噴出的空氣都含

     有大量病毒,使患者附近的人極易受到感染。

(3)身體弱的人在帶有病毒的空氣中呼吸,便可能得到感冒

     了。尤其是人多而空氣不流通的地方,如學校,食肆,中

     央冷氣的辦工室等。

(4)風寒和弄溼身體,不直接引起感冒,但如患慢性疾病、疲倦、精神上受到壓力或者抑鬱,身體的抵抗力就會減弱,因而較易受到感染。

(5)合併症:感冒可導致鼻竇、肺、耳等部位發炎。

三、如何處理感冒?

(1)設法降低患者體溫,可經過醫師指示服食適量止痛退熱

     藥,以助降低體溫。

(2)大量喝水。湯或果汁亦可。

(3)潤喉的糖漿劑和輕微止咳藥可以減輕乾咳和喉頭發癢的徵

     狀。
(4)呼吸新鮮空氣,在空氣清新的地方散步,不要吸煙。
(5)多休息、睡覺、減壓,有助康復。 

四、如何預防感冒?

(1)辦工室、學校、家中的空氣要流通。

(2)經常運動

(3)足夠的休息和睡眠

(4)戒煙、戒酒

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氣喘孩童戶外運動的注意事項

長庚兒童醫院過敏氣喘風濕科 林思偕主任

一、前言:

氣喘孩童就如同其他正常孩童一樣,喜愛跑跑跳跳,但百分之四十至九十的氣喘

孩童在劇烈運動後會引起支氣管壁痙攣而發生咳嗽、喘鳴等氣喘症狀,此即所謂

運動誘發型氣喘。故氣喘孩童從事戶外運動時就必須知道如何去處理這種現象。
二、運動誘發型氣喘的階段變化:
運動誘發型氣喘通常在劇烈運動後的6到8分鐘後會出現咳嗽、呼吸喘鳴聲,和

氣喘發生一樣;嚴重時,會使患者停止運動,並需藥物緩解,一般在30至60分

鐘內會恢復正常呼吸及肺功能。最危險的時間為最初出現症狀10分鐘內,須特別

小心注意。
三、運動誘發型氣喘的成因:
在劇烈運動下,呼吸速率及吸入空氣量大為增加,此時可能吸入大量乾冷的空氣

,引起呼吸道滲透壓改變,使支氣管過敏細胞釋出化學物質,引起支氣管收縮引

發症狀。
四、運動誘型氣喘對孩童身心的影響:
運動誘發型氣喘在乾冷空氣、空氣污染、過敏原多的環境下特別容易發作,此種

現象常導致氣喘孩童畏懼運動,容易退縮,人際關係變差,產生不良的自我形象

,影響其身心發展甚鉅。事實上,大多數氣喘及過敏患者在氣喘控制良好下都可

依其所需運動。適量的運動,可改善其肺功能及身體狀況,對身體反而有莫大的

助益。
五、父母或老師須特別注意的早期症狀:
運動耐力不足是早期應注意的事項,例如孩童在跑步或遊戲中無法跟上同伴、無

法持續跑步五分鐘以上或在運動中出現暈眩,就應特別注意,大多數人運動後都

會呼吸急促,但運動後喘鳴遠比上氣不接下氣嚴重的多,父母及孩童本身應倍加

注意。
六、與運動誘發型氣喘有關的因素:

1.氣喘病情是否控制良好。

2.運動時的身體狀況。

3.運動的種類。

4.運動場所及空氣品質。

七、孩童有運動誘發型氣喘時,根據以上有關運動誘發氣喘的危險因素,可依下

    列方式來處理:

  1. 家長應與體育老師溝通,在孩童有此情形而須停止活動時,不要誤會其

      偷懶而不想上體育課。

   2.運動前須作15分鐘之暖身或伸展運動,可使不穩定氣喘孩童在往後三個小

     時內從是運動時,較不 易誘發氣喘症狀。

3.選擇適合氣喘學童的運動種類,原則上以能間歇性休息的運動為佳,游泳為

  第一選擇,其他如排球、羽毛球、體操等,找出適合自己的運動。

4.選擇適合運動的場所,要避免有塵土飛揚的室外環境或在又乾又冷的空氣環

  境下作運動。

5.預防性藥物的給予,可在運動前數分鐘吸入短效型支氣管擴張劑,或sodium

  cromoglycate (咽達永樂,Intal-5) 2下,嚴重者兩者也可合併使用,可維

  持2至4小時;亦可在運動前 30至60分鐘使用吸入型長效支氣管擴張劑,可

  維持9小時以上。

6.萬一運動中發作,應立即停止運動,馬上給予吸入劑型短效支氣管擴張劑2

  到4下,需要時可15至20分鐘一次,共3次。保健室應常備吸入劑型短效支

  氣管擴張劑。

7.若孩童常有運動誘發型氣喘應就診,由醫師指示是否應調整藥物治療計畫。

八、學校護理人員可利用錄影帶教材或舉辦演講等活動,來教導老師及氣喘

    學童有關氣喘照護方面的知識。

*醫師的愛心叮嚀
只要懂得如何處理及預防運動誘發型氣喘,氣喘孩童就如同正常孩子般,能跑

跳跳,對自己產生信心,甚至能改善心肺功能及身體狀況,使身心發展得到

最大之益處。

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※校園水痘防治注意事項

 

一、水痘相關知識:

1臨床症狀:

水痘之症狀,剛開始會有發燒、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛等症狀,隨即會在皮膚上出現斑丘疹,且多由臉、頭皮往軀幹及四肢延伸,全身性的皮疹逐漸快速顯現,隨後變成水疱,最後留下粒狀痂皮。

2傳染途徑:

主要是人與人之間皮膚的直接接觸或經飛沫的傳染,接觸到帶狀疱疹的水疱也會造成傳染,另外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。

3可傳染期:

由出紅疹以前5天起(通常為前1-2天)到第一批水疱出現後5天之間,在出水痘疹前之際的傳染力最高。

4現行預防接種政策:

    ((1免費接種:水痘疫苗自民國九十三年起,供民國九十二年一月以後出生且出生滿十二個月的幼兒免費接種。家長對於符合前述免費接種條件之幼兒,請按照接種時程前往完成接種。

2自費接種:其他民眾均則須自費。

二、預防方法:

1校方應提供充足且適當之洗手環境:

 包括:潔淨之廁所與洗手設備,以及提供肥皂、洗手乳等洗潔劑。因此除提昇個人免疫力及保持室內空氣流通之外,教育學齡兒童勵行以肥皂洗手的好習慣,除可預防水痘外,也可同時防範腸病毒及其他腸道傳染病等校園疫情發生。

2注意環境衛生,保持教室清潔與通風。

3避免教室內學童過於擁擠,維持寬敞空間。

4共用之玩具、遊樂設施要經常保持清潔。

5學童如出現疑似水痘症狀,應儘速就醫,並建議在家休養,特別是皮疹出現後建議至少請假五天,或是直到所有病灶均結痂為止,以預防水痘疫情的散播。

6時時注意學童健康與請假情況,如有異常現象,應與教育單位、衛生單位保持密切聯繫。

 

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※紅眼症防治指南

◎何謂「紅眼症」?

此病為流行性角結膜炎的俗稱,大多由濾過性病毒所引起之急性感染,一年四季都可能發生,但以夏秋交接季節較常見,往往引發流行,又稱為流行性角結膜炎。

 

◎症狀與病程經過

病患往往有接觸史,約經5~7天潛伏期後發病,症狀包括:病患自覺眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感、霧視。病人的眼結膜因充血而呈鮮紅色,有時會有結膜下出血,眼睛產生大量黏性分泌物,少部分人會出現耳前淋巴結腫大、壓痛。通常症狀於4~5天達到高峰期,之後漸漸消退,全部病程約於二至三星期後痊癒。

 

◎傳染方式
直接接觸病人的眼睛分泌物,或間接接觸,即接觸污染環境表面或器具如毛巾、臉盆、水龍頭、門把等後又碰觸自己的眼睛,所以手部衛生最重要。

 

◎潛伏期與可傳染期
潛伏期為5-12天,可傳染期為症狀發生前1-2天至症狀出現後14天。 

◎預防方法

1.注意雙手清潔,常用肥皂洗手,確實按照「濕搓沖捧擦」洗手。

2.不要用手去揉眼睛,必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭。

3.不要共用毛巾。

 

◎治療處置

病童宜盡量在家中休息,減少出入公共場所,注意處理眼睛分泌物,常用肥皂洗手,避免傳染給他人。家長幫病童點眼藥前後亦要確實洗手以避免傳染。治療上可用類固醇眼藥來減少發炎反應病減輕症狀,應請眼科醫師診治及追蹤病情,病狀一般可在三至五天後逐漸緩和。

 

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※ 抽筋好痛呀!緊急速解方法

引發抽筋的原因很多,而導致抽筋之真正機轉目前尚無完全的定論。蔡效良指出,最新的研究發現可能和脊椎的反射路徑有關,認為因為運動過度、電解質失衡或藥物等造成身體疲乏,使得脊椎反射路徑出現問題而導致肌肉不正常收縮。

◎在生活中引發抽筋常見的因素包括:
1. 電解質不平衡
2. 運動過量
3. 藥物(例如:高血壓的用藥如利尿劑等也可能引發抽筋)
4. 中老年人血管問題也可能導致抽筋,尤其是下肢血管血液循環不佳時,靜脈曲張的患者,有時還會在夜間發作。
5. 脊椎管狹窄

◎什麼狀況下易抽筋?
運動來說,跑步、騎單車和游泳都是最容易發生抽筋的運動,尤其最近國內掀起單車熱,騎士們更應注意防範抽筋。以騎單車為例,因為騎單車是腿部的等長運動,若距離突然加長很多,或是速度過快、在陡坡時堅持騎上去,都可能引發抽筋。
蔡效良說,很多騎士平時每天騎車距離約50公里,但到了每年花東賽時,要一次騎足180公里,很容易因肌肉過度疲乏而發生抽筋。這樣的情況也可能發生在跑步和游泳時,如果跑步或游泳的距離突然拉長很多,也會發生抽筋。
此外,天氣熱時運動大量流汗,水分補充不足或是未補充電解質也可能發生抽筋;以游泳來說,若缺乏暖身下水太快,因為溫度的快速改變,也會造成抽筋。通常當身體的體溫和外界的溫度相差攝氏7度以上,而且突然接觸時,就會發生抽筋。

◎發生抽筋自解法
1.發生抽筋時,第一步驟就是馬上停止活動,如繼續運動將會使肌肉造成嚴重 損傷。
2.局部冰敷、按摩也可能緩解抽筋。
3.補充水分和電解質,採用電解質片或喝運動飲料都可以緩解抽筋。
4.伸展運動:依照抽筋部位不同,緩解的方法也不同,但原則上都是朝收縮肌肉的相反方向伸展。
◎以下是常見7大抽筋好發部位的緩解方法:

<小腿抽筋>:

大部分發生在腓腸肌的部位,這時可以用手頂住膝關節,另一手用  力拉腳,使腓腸肌盡量伸直,然後按摩至復原為止。

<大腿前面(股四頭肌)抽筋>:

輕輕用手抓住腳踝,將小腿往後彎曲,使大腿前面抽筋拉直。其實改善最簡單的方法就是蹲下,腳掌著地,像練蛤蟆功一樣,但記住當要站立時,頭要下鉤,弓呈貓背,慢慢站起來。

<大腿後面抽筋>:

盡量將腿往臉部靠近,如身體住下彎但保持膝關節伸直,使大腿後側能以伸展。

<手指抽筋>:

用力握拳,再迅速張開,再將手指往後壓,如此反覆做,直至恢復為止。

<手掌抽筋>:將兩掌相合手指交叉,然後反轉掌心向外用力伸張;或是用另一手握住抽筋的手掌將手指用力後彎直至復原為止。

<上臂抽筋>:

握拳然後屈肘,使前臂貼近上臂,再用力伸直,持續此動作直到復原為止。

<足趾抽筋>:

可以用手握住抽筋的足趾,用力往相反方向伸展,或是將抽筋的足趾抵於另一隻腳的足後跟,然後用足後跟壓迫足趾。

◎預防抽筋的方法
面對抽筋,懂得如何預防還是最重要的,預防的方法包括:
1.運動前應有暖身,並且加強拉筋的動作。
2.水分補充,大量運動前半小時應先喝1000c.c.的水分,並且運動中每15分鐘應補充150~250c.c.的水,並且補充水分的同時,適當地補充鈉(鹽分)以及電解水,可以使體內鉀鈉平衡。
3.良好的運動計畫:另外,日常生活中盡量避免久站,晚上睡覺時可將雙腿墊高促進血液循環,平日也可穿彈性襪來達到預防效果。

 

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※乳癌的分期

乳癌是一種十分複雜的癌症,治療可因人而異。從沒有一種「絕對正確」的治療,對每一位婦女都有效。

乳癌根據其不同的嚴重程度,可分為五期。下面分別說明乳癌如何分期,以及乳癌治療的選擇將取決於以下幾點﹕

1、腫瘤的體積及位置。
2、腋窩下淋巴結是否有癌細胞。
3、癌是否已轉移至身體其他部位。

◎以下的資料及詞彙,可幫助您了解乳癌是如何分期的。
*良性 – 指腫塊或其他問題並非癌。
*惡性 – 意指您的乳房組織確實有癌細胞。
*原位或非侵犯性癌 – 是非常早期且尚未擴散的癌。癌細胞只局限在腺管或小

  葉內,沒有侵犯四周、淋巴結或身體其他各部位。
*侵犯性癌 – 已擴散至乳房周圍組織,並可能已擴散至腋窩淋巴結或其他身體

  部位。所有的乳癌,除了原位癌,均是侵犯性癌。
*轉移性癌 – 已擴散至身體其他部位,如骨、肺、肝或腦等。

◎您的治療小組
假如體內腫瘤確診有癌細胞,您需要一個醫學專家小組,單獨一個醫生沒有可能提供您需要的所有服務。以下是您在治療過程中所需要的醫療專家。
麻醉醫師﹕給予您麻醉藥的醫生,使您在手術過程中免受疼痛。

臨床護理專家﹕受過專科訓練的護士,他/她能解答您的問題,同時提供資源

              及援助資訊。
腫瘤科醫生﹕使用化學藥物或荷爾蒙藥物去醫治癌症的醫生。
病理學家﹕用顯微鏡去檢驗分析細胞或組織,從而決定它們是否正常。
物理治療師﹕專業人員,教您如何運動,使您在手術後盡快恢復手臂或肩膀的活

            動能力。
整形外理專家﹕一位醫生,其可幫您重造您的「乳房」。
腫瘤放射專家﹕使用放射線去治療癌症的專家。
放射診斷醫生﹕一位醫生,檢驗您的乳房X光照片或超聲波圖片,以作出診斷。
社會工作者﹕專業人員。他們/她們可提供心理或社會資源方面的協助。
外科手術醫生﹕施行切片或其他外科手術的醫生,如切除腫塊或乳房手術等。

    乳房的分期

0期:很早期或(前期)非侵犯性癌。癌腫瘤只局限於原位,沒有侵犯到四週。並

     可稱為原位癌或非侵犯性癌。

1期:癌腫塊直徑少於二公分*(一英吋)。腋下淋巴結內尚未發現有癌細胞。癌腫

     瘤只局限在乳房組織內。

2期:癌腫瘤直徑少於二公分(一英吋)。腋下淋巴結已發現有癌細胞; 或者
• 癌腫塊直徑在二公分至五公分之間(一至二英吋),腋下淋巴結已有或尚未

   發現癌細胞; 或者
• 癌腫塊直徑大於五公分(二英吋),腋下淋巴結尚未有癌細胞。

3期:癌腫塊小於五公分(二英吋),癌已轉移至腋下淋巴腺,並與其接合; 或者
• 癌腫塊大於五公分(二英吋),又或者癌細胞上轉移到胸壁、肋骨以及胸肌; 或者
• 發炎性乳癌。此為較罕見的乳癌,乳房表面皮膚已出現紅腫。

4 期:癌已擴散至身體各部位,如骨、肺、肝或腦等。

*cm–公分,一英吋等於2.5公分。以上所提及的癌腫瘤尺寸只是粗略估計,並不一定符合其真正尺寸。

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新版成人、小孩及嬰兒民眾版心肺復甦術摘要

 

行政院衛生署訂定  95.5.19

步驟/動作

(叫、叫、A、B、C、D)

成人

≧8歲

小孩

1-8

嬰兒

<1歲

(叫)檢查意識

呼喚並輕拍患者肩部,確定有無意識

(叫)求救

 

先打119求援(手機打119、112),立即CPR

高聲呼救,請旁人或自行打119,儘速回現場CPR

先CPR  5個循環(30:2,約2分鐘),再打119求救(手機打119、112)

(A)暢通呼吸道 (Airway)

壓額提下巴

(B)檢查呼吸(5-10秒鐘)

用看、聽、感覺

有無正常呼吸

有無呼吸

呼吸 (Breaths)

吹兩口氣,每口氣一秒鐘

呼吸道異物阻塞

腹部擠壓法 (清醒者)

拍背壓胸

(C) 胸部按壓(Compressions)

按壓方式

用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷

按壓位置

胸部兩乳頭連線中央

胸部兩乳頭連線中央之下方

按壓姿勢

兩手壓

一手掌根壓胸,另一手環扣在上面

兩手壓

一手掌根壓胸,另一手環扣在上面;或一手掌根壓胸

兩指

按壓深度

4-5公分

約胸部厚度(胸廓深)之1/3到1/2

按壓速率

約100次/分鐘

胸部按壓

人工呼吸

按壓與

吹氣比率

30 : 2(5個循環後,換手)

重複30:2之胸部按壓與人工呼吸,如有會操作CPR人員協助時,每5個循環(約2分鐘)換手一次,直到醫療救護人員到達或傷患會動為止。

(D)去顫 (Defibrillation)

應由受過專業訓練之醫療救護人員操作

自動心臟電擊去顫器 (AED)

要用成人的電擊板

 

不要使用小兒的電擊板/小兒AED系統

五次CPR循環後用

 

1-8歲的小孩用小孩AED的電擊板

 

假如沒有,用大人的AED及電擊板

小於1歲的嬰兒不建議使用AED

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一、頭蝨的一生:

頭蝨屬於蝨目,僅寄生於人類,依吸血維持生命。頭蝨的身體扁平,腹部稍長呈紡錘形,雌蟲成蟲2~4mm,雄蟲稍小。兩性皆會吸血,無翼,具六腳,驅幹透明,呈灰或灰白色,吸血時呈紅色;腳末節有夾鉤,便於夾住毛髮。成蟲交配後24~48小時開始產卵,每天產7~10個。蝨卵呈橢圓形,0.3~0.8mm,灰至黃白色。卵敷化約需8天蛹在兩三週內脫皮三次,變為成蟲。頭蝨每日吸血數次,每次約數分鐘,生命可長達一個月。

二、頭蝨如何傳染:

1、頭與頭直接接觸傳染:

頭蝨不會飛也不會跳,但牠可以在乾的頭髮上快速移動,當小朋友們的頭靠的很近的時候,牠就有機會從一個小朋友的頭髮跑到另一個小朋友的頭髮上。

2、藉由帽子、梳子之接觸:

頭蝨的稚蟲、成蟲會藉由接觸傳染而傳播,諸如經由頭髮、帽子、頭飾、梳子、枕頭巾的接觸,傳染給別人。頭蝨普遍地發生於全世界,特別容易發生於戰爭、貧窮或混亂的地區;在學校或團體生活等擁擠情況下也容易感染。傳染原因主要為衛生知識不足清潔衛生習慣不良或使用他人帽子、衣服、毛巾或梳子等物所造成。

三、頭蝨會有什麼害處:

頭蝨會吸血,造成頭癢,用手抓會引發細菌感染並化膿,也會使你睡不著覺,心情不好影響發育。

四、如何發現頭蝨:

頭蝨會將卵附在髮根及頭皮上,未孵化的卵是黃白色的,常會使人誤以為是皮膚乾燥剝落的薄片或頭皮屑。可是,與頭皮屑不同,這些幼卵會黏在頭髮上,難以被清除。在患者髮根部位以放大鏡檢視,可見小圓形蟲卵附於其上,沿者枕骨及耳後部位,多數可檢查到成熟的頭蝨。

五、如何殺死頭蝨:

1、使用衛生署藥政單位許可的藥品,依標示使用方法及注意事項施藥。

2、先將頭髮洗乾凈,趁頭髮還濕潤時,把藥均勻地抹在頭髮上加以搓揉,讓藥物在頭髮上停留5分鐘後,用清水洗乾凈,並用吹風機以熱風吹乾頭髮。

3、10天以後再檢查,若發現還有頭蝨,要繼續治療。

六、預防方法:

1、避免與頭蝨患者接近。

2、養成個人清潔習慣,尤其要經常洗頭並每天洗澡。

3、頭髮不要留太長,不要使用他人的梳洗用具。

4、枕頭套及被褥要勤於換洗及曝曬。

5、一人感染則全家皆應接受治療。

6、  不與人共用帽子、梳子、枕頭。

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※青春痘的原因與預防

 

  尋常性痤瘡 (俗稱青春痘) 是一種多發因素的自限性疾病,好發於臉、背和胸部等皮脂腺較多且發達的皮膚區域。
  本症常見於14至19歲之間的青少年或青年人(男性16至19歲,女性14至17歲)。大多數患者於青春期後的數年間,仍
面臨著時好時壞的煩惱,這種情況往往要持續到23歲以後,才逐漸好轉,而少再惡化。

※非發炎性病灶稱為粉剌或面皰,又分為兩種:

一、黑粉剌或稱開放性粉剌:
  是指皮脂的栓子阻塞物,與外界空氣於毛囊開口處接觸,而被氧化成黑色,外觀上看起來有一褐至黑色的毛孔。

二、白粉剌或閉鎖性粉剌:
  是一種小、蒼白或正常皮包,稍隆起的丘疹。其皮脂栓子阻塞物密封在一個毛囊內皮細胞囊內,位於毛囊開口之下,其毛孔通常看不到。

※炎性皮疹有丘疹、結節、膿皰及囊腫。

一、丘疹: 白粉刺轉變而來,呈鮮或深紅色,半球狀突起,多有壓痛現象。

二、膿皰: 由細菌、白血球的死細胞等組成的黃白色化膿性物質,潛在性的聚

積在丘疹頂點或下方,多為粟粒大小。有紅、腫、熱、痛等炎性症狀。

三、結節: 是一種比前者大,呈紅或紅紫色,硬固,半球形隆起的病灶。通常

個別炎性皮疹經兩 三週會消失,但囊腫會持久存在。

※注意事項:

(1)選擇適當不含油脂的清潔劑如香皂洗臉,早晚澈底的清潔臉部皮膚,中午

若感覺臉很油膩可再清潔一次。
(2)不適當的化粧品,可能會造成毛孔阻塞,形成粉刺。故女性患者應儘量避

免化粧,若無法避免,也以淡粧為宜,且以不合油脂的化粧品為佳。
(3)巧克力、堅果、花生、甜點、油炸食品、乳酪或辣椒會使痤瘡惡化,應儘

量少吃。

(4)情緒緊張或睡眠不足會使痤瘡增惡,故保持情緒平穩、睡眠充足,有助痤

瘡的治療。

(5)維持患部的潔淨,勿用不潔的手擠壓患部,以免發炎情況惡化。

(6)儘量避免曝曬太多的陽光。

(7)髮油、髮膠常造成臉上和頭髮容易接觸的地區,尤其是前額形成痤瘡,宜

避免或小心使用。

(8)痤瘡的治療,應找皮膚專科醫師診治,坊間的一些抗青春痘保養用品,並

無療效。

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網址:http://www.cdc.gov.tw/

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網址:http://www.air.org.tw/air/

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網址:http://health.edu.tw/health/portal/index/index00/index.jsp

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網址:http://www.ccca.org.tw/

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